טיפול אנדודנטי
הטיפול האנדודנטי ("טיפול שורש", root canal treatment), נותן פתרון מוחלט לכאב הנגרם על ידי דלקת או זיהום בחלק הפנימי של השן (הרקמה הפולפרית). בזכות המרכיבים המאלחשים החדשניים שקיימים אצלנו, הטיפול נטול כאב. הטכנולוגיה החדשנית בתחום האנדודונטיה בשנים האחרונות (מיקרוסקופ, לייזר, שימוש בכלים מסוג Niti בעזרת טיפול טרמי), מאפשרת לייעל את הטיפול וכך גם לנבא את תוצאותיו, עם אחוזי הצלחה של מעל 97%.
עזרים אופטיים:
רשת התעלות של שורשי השיניים היא לרוב מסובכת, איננה מאפשרת כניסה
קלה, ומתאפיינת בצרות הייחודית לה. לפעמים קיימות תעלות משניות,
אשר אינן ניתנות לזיהוי בעין, או אפילו בעזרת משקפי הגדלה
קונבנציונליות (פי 2.5). היות ובתחום שלי, ראייה מושלמת של התעלות
הינה הכרחית להצלחת הטיפול, אני משתמש בעזרים המגדילים את הראייה
פי 6 וכן גם במיקרוסקופ המגדיל עד פי 20.
אחוזי הצלחה של טיפול אנדודנטי שאני מבצע מגיע ל97%. במפגש אחד אנחנו משלימים את שלושת שלבי הטיפול.
שלושת השלבים:
ברגע שהעבודה בתוך התעלות וכך גם החיטוי שלהם הסתיימה, אני אוטם אותן. על מנת לקבל תוצאות מיטביות אני מכניס חומר בעל ביוקופטיביליות לתעלה (gutta percha), אותו חמור יעבור דחיסה בחום של 135 מעלות, וכך ייתן איטום תלת ממד. טכניקה זו, הנקראת "הטכניקה של שילדר", נותנת את התוצאות הטובות ביותר לטווח הרחוק לפי הספרות המדעית. על מנת להגיע לטכניקה זו, אני משתמש במערכת Kerr endo החדשנית ביותר (שנת 2019). במקרים של נסיגה של השורש (כפי שיכול לקרות בזיהום), אני משתמש בחומרי איטום מסוג bioceramic (בנוסף לגוטה), חומרים אשר הראו בשנים האחרונות יכולת התחדשות רקמתי.
בסוף הטיפול האנדודנטי, אנחנו מבצעים על השן מבנה, אשר מונע זיהום חיידקי בחזרה לתוך השן (היות וחומרי סתימה זמניים שבדרך כלל סותמים טיפול שורש אינם אוטמים בצורה מיטבית את השן). זיהום חוזר הינו בוודאות סיבה לכשל הטיפול. במקרים המאפשרים זאת אני משתמש לצורך המבנה ביתד המורכב מסיבי זכוכית (fiberpost) ובחומרי קומפוזיטי מסוג Bulk מהדור החדשני ביותר.
אתם תוכלו לאחר מכן לחזור אל רופא השיניים שלכם אשר יסיים את שיקום השן על ידי כתר או onlay.
הגוטה פרקה
הגוטה פרקה (Gutta Percha) הינה חומר טבעי שדומה בהרכב המולקולרי שלה לגומי. היא מגיעה מעצים ממשפחת ה-Sapotaceae (במיוחד ה- Palaquium gutta) שנמצאים בעיקר במלזיה ובסביבתה. בטמפרטורת החדר הגוטה היא קשה ולכן לא כל כך אלסטית, אבל כשמחממים אותה מ50 מעלות ומעלה היא הופכת לאלסטית ואפשר לתת לה צורות שונות. בתחום רפאות שיניים, הגוטה משמשת בעיקר על מנת לאטום תעלות לאחר טיפול שורש. יש לה ביוקומבטיביליות טובה וקרובה לזו של התעלה, וכך היא גם חומר אטום ללחות, היא לא נספגת ויכולה להישמר בתנאים סטריליים.
- Endo Ultra
- לייזר
- Apex Locator
כלים ייעודיים רוטטוריים (מורכבים מניקל טיטניום) נמצאים בשימוש על מנת להוציא מהתעלות את הרקמה הפולפרית, ולתת לכלל התעלות של השן צורה קונית. בנוסף, אנחנו משתמשים בתמיסות אנטי-ספטיות על מנת לחטא את כלל התעלות. הטיפול יהיה מכאני (endo activator), בעזרת גלים (endo ultra של Micromega) וכן בעזרת לייזר (של Biolase). אורך מדויק של התעלה יתקבל על ידי שימוש במכשיר apex locator וייבדק גם כן על ידי הצילום.
אחרי אלחוש האזור, אנחנו שמים מסביב לשן סכר גומי, אשר מטרתו לבודד את השן שעוברת טיפול משאר הפה ובכך להגן עליה מפני זיהום חיצוני. כך, השן תישאר סטרילית ותהיה מבודדת מחיידקים הנמצאים ברוק. הסכר מאפשר טיפול בבטיחות מוחלטת ובתנאים של אי כניסה של זיהומים לזרם הדם (asepsis).